안녕하세요 ^^
양평 용문 중원계곡에
믿음, 소망, 사랑을 실천하는
노인전문 요양병원
브니엘 노인전문병원 입니다.
개요
경제 수준의 향상과 여가활동에 대한 인식의 변화로 인하여 국민들의 해외여행은 꾸준히 증가하고 있습니다. 한국관광통계에 따르면, 2019년 한 해 동안 해외여행 등을 목적으로 출국한 국민은 총 2,871만명이었으며, 이는 2010년에 비해 2배 이상 증가한 수치입니다. 해외여행은 이미 우리 국민들의 일상적인 여가활동이 된 것입니다.
대부분의 해외여행 국가에서의 기후나 환경, 음식문화는 우리나라와 다르며 개인위생을 엄격히 지키기도 어려운 경우가 많아 해외여행자들은 감염병에 걸리리 쉽습니다. 주로 물 또는 음식과 관련된 설사질환이 문제가 되며 콜레라, 세균성이질, A형 간염, 말라리아, 뎅기열, 황열 등이 대표적입니다. 또한 에이즈와 매독 등과 같은 성매개감염병도 주의해야 하며 감기, 인플루엔자 등 급성호흡기 질환 감염에도 신경을 써야 합니다. 최근에는 숲모기가 매개하는 지카바이러스 감염증이 크게 우려되고 있습니다.
개요-종류
우리 국민들이 여행하는 국가들에서의 감염병 발생에 관한 최신 정보는 다음 홈페이지를 통해 확인할 수 있습니다.
질병관리본부 국가별질병정보
대륙별로 특별히 주의해야 할 감염병은 다음과 같습니다.
1. 황열(Yellow fever)
- 주된 전파경로 : 바이러스에 감염된 모기에 물려 생기며, 사람간 전파는 없음
- 잠복기 : 3~6일
- 증상 : 고열, 오한, 근육통, 황달, 출혈 등
- 예방요령
˚ 황열 위험국가 여행객은 황열 예방접종 실시
※ 항체 형성기간이 필요하므로 최소 출국 10일전까지 예방접종을 받고, 국제공인 예방접종 증명서도 발급받을 수 있음 (1회 접종 10년 유효)
˚ 모기에 물리지 않도록 주의
※ 모기장, 곤충 기피제, 보호복(긴 소매, 긴 바지, 모자 등) 착용
- 예방접종기관
˚ 다음에서 안내되는 국제공인예방접종기관에서 예방접종 가능
질병관리본부 국립검역소 - 국제공인예방접종기관 안내
2. 말라리아
- 주된 전파경로 : 말라리아 원충에 감염된 모기에 물려 생기며, 사람 간 전파는 없음
- 잠복기
˚ 열대열 말라리아(평균 12일)
˚ 삼일열 말라리아(평균 14일, 최장잠복기 6~12개월)
※ 열대열 말라리아는 귀국 후 3개월, 삼일열 말라리아는 1년 후까지 발병 가능
- 증상 : 주기적인 고열, 오한, 두통, 구역, 설사 등
- 예방요령
˚ 말라리아 위험국가 여행객은 예방약 복용
˚ 모기에 물리지 않도록 주의
※ 모기장, 곤충기피제, 보호복 착용
- 예방약 처방기관 : 전국 보건소 또는 종합병원
※ 보건소는 사전 문의 후 방문하기를 권고
3. 장티푸스
- 주된 전파경로 : 오염된 음식과 물을 통해 전파
- 잠복기 : 8~14일
- 증상 : 고열, 두통, 피로, 식욕부진 등
- 예방요령
˚ 장티푸스 예방접종 받기
※ 위험국가를 자주 방문할 경우 2년마다 추가접종 필요
˚ 오염된 물, 음식 주의하기
˚ 손씻기 등 개인위생 철저히 준수
- 예방접종기관 : 종합병원, 병의원
4. A형 간염
- 주된 전파경로 : 오염된 음식과 물을 통해 전파
- 잠복기 : 28~30일
- 증상 : 발열, 피로, 식욕부진, 복통, 구역, 구토, 황달 등
- 예방요령
˚ A형간염 예방접종 받기(2회 접종 필요)
˚ 오염된 물, 음식 주의하기
˚ 손씻기 등 개인위생 철저히 준수
- 예방접종기관 : 종합병원, 병의원
5. 콜레라
- 주된 전파경로 : 오염된 음식과 물을 통해 전파
- 잠복기 : 2~3일(24시간 이내 발병도 흔함)
- 증상 : 쌀뜨물 같은 심한 설사, 구토 등
- 예방요령
˚ 콜레라 예방접종 받기
˚ 오염된 물, 음식 주의하기
˚ 손씻기 등 개인위생 철저히 준수
- 예방접종기관 : 전국 13개 국립검역소(주사용), 종합병원(경구용)
6. 파상풍
- 주된 전파경로 : 흙, 먼지, 동물의 대변 등에 포함된 파상풍균 포자가 피부의 상처를 통해 침투하여 전파됨
- 잠복기 : 3~21일
- 증상 : 골격근의 경직과 더불어 근육수축(특히 입주위 근육)
- 예방요령 : 파상풍 예방접종 받기
※ 파상풍 접종력이 있는 경우 10년마다 재접종
- 예방접종기관 : 종합병원, 병의원
7. 수막구균성 뇌수막염
- 주된 전파경로 : 비말감염, 환자 및 병원체 보유자의 호흡기 분비물과 직접접촉
- 잠복기 : 1~10일(대부분 4일 미만)
- 증상 : 인두염, 발열, 근육통, 전신 쇠약 등
- 예방요령 : 수막구균성 뇌수막염 예방접종 받기
※ 사우디아라비아 성지순례, 중부 아프리카 여행, 미국 유학시
- 예방접종기관 : 종합병원, 병의원
8. 공수병(광견병)
- 주된 전파경로 : 바이러스에 감염된 개 또는 야생동물(고양이, 원숭이, 박쥐, 너구리 등)에게 물려서 전파됨
- 잠복기 : 3~8주
- 증상 : 발열, 두통, 권태감, 물린부위 감각이상, 호흡근육을 포함한 근육의 경직 등
- 예방요령
˚ 신속한 의료서비스를 받기 어려운 광견병 발생국가를 여행하며 동물과 접촉할 가능성이 있는 여행자는 공수병 예방접종을 받도록 권고
˚ 여행지에서 동물과의 접촉을 피하거나 주의(할퀴는 상처 발생도 주의해야 함)
˚ 동물에 물리거나 할퀸 상처 발생 시 예방접종과 면역글로블린을 투여받아야 함(전문가 상담 필요)
- 예방접종기관(문의) : 국립중앙의료원, 종합병원, 한국희귀의약품센터
※ 종합병원 방문(처방전 발급) → 한국희귀의약품센터 연락(백신 구입) → 종합병원 재방문(백신 접종)
9. 폴리오(소아마비)
- 주된 전파경로 : 감염된 환자의 분변 속에 있는 바이러스가 입을 통해 전파
- 잠복기
˚ 비마비성 폴리오 : 3~6일
˚ 마비성 폴리오 : 마비 발생까지 7~21일
- 증상 : 발열, 권태감, 인후통, 근육통, 두통, 심할 경우 마비증상 등
- 예방요령
˚ 폴리오 예방접종 : 생후 2, 4, 6개월(기본접종), 만 4~6세(추가접종)
※ 기본접종 받은 성인도 위험국가를 여행할 경우 1회 추가접종 권고
˚ 손씻기 등 개인위생 철저히 준수
- 예방접종기관 : 종합병원, 병의원
10. 뎅기열
- 주된 전파경로 : 바이러스에 감염된 모기에 물려 전파되며, 사람 간 전파는 없음
- 잠복기 : 3~8일
- 증상 : 갑작스러운 고열, 두통, 근육통, 관절통, 발진 등
- 예방요령 : 예방 백신(예방약)이 없으므로 모기에 물리지 않도록 주의하는 것이 더욱 중요
※ 모기장, 곤충 기피제, 보호복 착용
11. 세균성 이질
- 주된 전파경로 : 오염된 물이나 식품을 통해 전파
- 잠복기 : 1~3일
- 증상 : 고열, 구토, 복통, 설사 등
- 예방요령
˚ 오염된 물, 음식 주의하기
˚ 손씻기 등 개인위생 철저히 준수
12. 에볼라 출혈열
- 주된 전파경로 : 감염된 사람의 체액, 분비물, 혈액 등과의 직접접촉, 감염된 동물(침팬지, 고릴라 등)과의 접촉 등
- 잠복기 : 8~10일
- 증상 : 발열, 오한, 식욕부진, 근육통, 오심, 구토, 복통, 설사 등
- 예방요령
˚ 오염된 물, 음식 주의하기
˚ 환자의 체액이나 가검물과의 접촉 금지
˚ 동물 사체 접촉 금지
※ 주요 발생국가 : 기니, 라이베리아, 콩고민주공화국, 가봉, 수단 등
13. 조류인플루엔자 인체감염증
- 주된 전파경로 : 바이러스에 감염된 가금류(닭, 오리) 또는 조류의 배설물과 분비물에 오염된 음식 등과의 접촉
- 잠복기 : 7일
- 증상 : 고열, 기침, 인후통 등 감기 유사증상
- 예방요령
˚ 조류 접촉 및 가금류 농장 출입 자제
˚ 고기는 완전히 익혀서 먹기
˚ 손씻기 등 개인위생 철저히 준수
※ 주요 발생국가 : 중국, 캄보디아, 베트남 등
14. 중동호흡기증후군(MERS)
- 주된 전파경로 : 현재까지 명확한 감염경로는 밝혀지지 않았으나, 모든 환자들이 직간접적으로 중동지역과 연관(특히 사우디아라비아)이 있으며, 해외여행이나 해외근무 등으로 중동지역에서 체류하였거나, 낙타 시장 또는 농장 방문, 낙타 체험프로그램 참여 등 낙타와의 접촉 사례들이 보고되고 있음
- 잠복기 : 2~14일
- 증상 : 발열을 동반한 호흡기 증상(기침, 호흡곤란, 폐렴 등), 급성 신부전 등
- 예방요령
˚ 호흡기증상을 보이는 환자, 동물(특히 낙타)과 접촉 금지
˚ 손씻기 등 개인위생 철저히 준수
※ 주요 발생국가 : 사우디아라비아, 아랍에미레이트 등 중동 국가
15. 지카바이러스 감염증
- 주된 전파경로 : 거의 대부분은 바이러스에 감염된 숲모기에 물려 전파되며, 성접촉 또는 오염된 혈액제제를 통한 전파 가능성도 있음. 그러나 사람 간의 일상적인 신체접촉으로 전파되지는 않음
- 잠복기 : 2~14일
- 증상 : 발진, 발열, 관절통, 근육통, 눈 충혈, 드물게는 신경계 합병증(길랭-바래증후군 등), 임산부 감염 시 태아의 소두증 등 신경계 질환의 발생 가능성도 있음
- 예방요령
˚ 모기 노출 최소화(야외 활동시 모기기피제, 긴바지, 긴소매 착용, 숙소에서는 방충망 사용)
˚ 임산부의 경우 환자 발생 국가로의 여행 자제
※ 발생국가는 다음 홈페이지를 참조
감염병 포털
실천 방법
해외여행 시 감염병 예방 및 건강관리 수칙은 다음과 같습니다.
1. 해외여행 전 준비사항
- 일반적 주의사항
˚ 여행 전, 여행국에 위험요인이 있는지 미리 확인하세요. 해외여행질병정보센터 홈페이지(http://travelinfo.kdca.go.kr) 및 「질병관리본부 mini」 앱을 확용하여 여행국가에서 발생되고 있는 각종 감염병 정보를 확인할 수 있습니다.
˚ 여행 전, 필요한 예방접종, 말라리아 예방약 또는 기타 구급약 및 장비 등을 체크하고 필요시 의사와 상의하세요.
˚ 예방접종이 요구될 경우 최소 2개월 전부터 준비해야 합니다.
˚ 말라리아 예방약은 전문 의약품으로 반드시 의사의 처방을 받아 최소 일주일 전부터는 복용해야 합니다.
˚ 기존 복용약물(피임약 포함), 진통제, 해열제, 자외선차단제, 반창고, 살충제, 항생제, 일회용 밴드, 콘돔 등을 준비하시기 바랍니다.
˚ 길거리에서 파는 음식은 피하세요.
˚ 임신 중이거나 임신 계획이 있는 경우, 의사와 반드시 상의해야 합니다.
˚ 여행 전, 적절한 여행자 보험에 가입하시는 것이 좋습니다. 또한, 운전 계획이 있으시다면, 보험의 보상내용 및 범위 등을 확인하세요.
- 예방접종(예방약 투여)
˚ 황열 : 황열 예방접종 후 항체 형성기간은 약 10일이며, 1회 접종으로 평생 유효합니다. 따라서 황열 유행지역을 여행한다면 출발 10일 전에는 예방접종을 받는 것이 안전합니다.
˚ 콜레라 : 예방은 철저한 개인위생과 안전한 음식섭취로 충분하며, 예방접종에 의한 면역 형성은 기초접종 2회와 추가접종이 권고되고 있습니다.
˚ 장티푸스 : 경구용과 주사용 백신이 있습니다. 경구용 백신은 전신 부작용이 없고 약 70%의 예방효과가 있습니다. 경구용 백신의 경우 5년간, 주사용 백신은 3년간 유효합니다.
˚ 일본뇌염 : 성인의 경우 일본뇌염 예방접종의 대상이 되지는 않으나, 소아는 백신을 맞는 것이 좋습니다. 예방접종은 초회 접종인 경우 1주일 간격으로 2회 피하주사하며, 1년 뒤 1회 접종합니다. 추가접종은 6세, 12세에 합니다. 여행 10일 전에 예방접종을 완료하여야 합니다.
˚ 공수병(광견병) : 농촌지역을 방문하는 경우, 동물과 접촉이 많을 것이 예상되는 경우, 1달 이상 장기간의 여행을 하는 경우에 예방접종을 하는 것이 좋습니다. 예방접종은 어깨근육에 3회 접종합니다.
˚ B형간염 : 아프리카나 동남아 지역에서 현지인과 밀접한 접촉이 있을 것으로 예상되는 여행자는 미리 예방접종을 하는 것이 권유됩니다. 유효기간은 5년이므로 5년 후에는 추가접종을 해야합니다. ? 인플루엔자 : 65세 이상의 노인, 심장질환, 폐질환을 가지고 있는 환자, 아스피린 치료를 받고 있는 소아 등이 접종대상이 되며 매년 1회씩 접종 받아야 합니다.
˚ 말라리아 : 말라리아 유행지역을 가는 경우에는, 여행 출발 1~2주 전에 예방약을 복용하셔야 합니다. 예방약을 복용하여도 말라리아에 걸릴 위험성이 있으므로 여행 중이나 귀국 후 2달 이내에 열이 나면 즉시 병원을 방문하도록 합니다.
2. 해외여행 중 건강관리
(1) 음식과 물 주의
˚ 음식을 먹기 전에는 반드시 비누로 손을 씻으세요. 비누와 손 씻을 물이 없다면 60%이상 알코올을 포함하는 손세정제를 사용하세요.
˚ 생수나 끓인 물, 탄산수만 마시는 게 좋습니다. 수돗물, 분수물, 얼음은 먹지 않도록 합니다.
˚ 길거리에서 파는 음식은 피하세요.
˚ 음식은 완전히 익힌 것만 드세요.
˚ 완전히 파스퇴르화된 제품을 제외하고는 유제품을 먹지 마세요.
(2) 감염병 매개곤충 회피
˚ 30%-50% DEET을 사용한 곤충 기피제를 사용하세요.
˚ 야외에서는 긴팔옷, 긴바지, 모자를 착용하세요.
˚ 말라리아 모기가 극성을 부리는 시기(황혼에서 새벽까지)에는 방충망이 설치되거나 에어컨디셔닝이 되는 방에 머무르는 것이 좋습니다.
˚ 방충망이 설치되거나 에어컨디셔닝이 되는 방이 아닌 경우 permethrin 처리된 모기장을 치고 그 안에서 자도록 하세요.
(3) 자외선 회피
˚ 대낮에는 태양에 노출되는 것을 최소화 하세요.
˚ 팔과 다리를 덮는 옷을 입으세요.
˚ 자외선 차단 선글라스와 창이 넣을 모자를 착용하세요.
˚ 피부가 노출되는 부위에는 SPF 15 이상의 선크림을 바르세요.
˚ 물에서 자외선에 과다하게 노출되지 않도록 주의하세요.
(4) 운전 및 교통사고 예방
˚ 사고에 대비해 반드시 보험에 들어두세요.
˚ 자국 운전면허증과 함께 국제 운전면허증을 가지고 가세요.
˚ 렌터카는 타이어, 안전벨트, 스페어바퀴, 전등, 브레이크 등을 점검하세요.
˚ 여행국의 교통관습을 알아두세요.
˚ 낯선 곳이나 조명이 어두운 길에서는 운전을 피하세요.
(5) 수상레크레이션 안전
˚ 구명조끼 사용법 등 안전수칙을 숙지하세요.
˚ 얕은 물이라도 어린이는 어른이 주위에서 감독하세요.
˚ 다이빙 전에 물의 깊이를 확인하고, 흐린 물 속에는 뛰어들지 마세요.
˚ 스파나 사우나에서는 극단적인 온도를 피하세요.
˚ 물가나 강둑, 늪지대에서는 반드시 신발을 신으세요.
(6）기타
˚ 동물에게 물리거나 동물을 통해 전염될 수 있는 질환(광견병이나 페스트 등)예방을 위해 개나 고양이 같은 동물을 건드리거나 만지지 마세요.
˚ 만약 물렸거나 할퀴었다면 상처를 비눗물로 세척하고 의사를 찾아 광견병 백신이 있는지 물어보세요.
˚ HIV(에이즈의 원인이 되는 인체면역결핍바이러스)나 바이러스성 간염의 예방을 위해 문신, 피어싱 등에 사용되는 주사기를 절대 공유해서는 안됩니다.
˚ HIV 및 기타 성병의 전파를 막기 위해 성관계시 반드시 콘돔을 착용하세요.
3) 여행 후 주의사항
- 입국 시 설사 및 발열 증상 등이 있을 경우 공항이나 항만 국립검역소에 신고하고, 집으로 돌아온 후 가까운 보건소 또는 의료기관에 방문하여야 합니다.
- 입국 시 특별한 증상이 없었다고 하여도, 다음과 같은 경우는 의학적 검사를 받아보셔야 합니다.
˚ 만성질환(심부전, 당뇨, 만성호흡기 질환 등)을 앓고 있는 경우
˚ 귀국 일주일 이내에 열, 설사, 구토, 황달, 소변이상, 피부질환이 생기는 경우
˚ 여행하는 동안 심한 감염성 질환에 노출되었다고 생각하는 경우
˚ 여행하는 동안 동물에게 물린 경우
˚ 개발도상국에서 3개월 이상 체류한 경우
- 여행 전 항말라리아 치료를 받은 경우 귀국 후에도 같은 치료를 받아야 하는지 확인하십시오. 귀국 후에도 말라리아 약을 계속 복용해야 하는 경우가 있습니다. 말라리아는 경한 질병이 아니며 경우에 따라 사망 할 수도 있습니다. 말라리아 위험 지역의 여행 중 혹은 이런 지역의 여행을 마치고 귀국 후(1년까지) 열이 나거나 독감 같은 증상이 생기면 즉시 의사를 찾아가 해외여행을 한 적이 있다고 말해야 합니다.
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